Widerspruch gegen den Pflegegrad: Vorlage ausfüllen

Tragen Sie unten Ihre Angaben ein. Rechts (am Handy darunter) entsteht der fertige Brief, den Sie ausdrucken oder als PDF speichern. Der Text ist ein festes Muster, das den Widerspruch einlegt, die Frist wahrt und das Gutachten anfordert. Nichts wird an uns übertragen.

Wichtig: Dieses Formular ist ein Muster zum Ausfüllen. Es ist keine Rechtsberatung und prüft nicht, ob Ihr Bescheid richtig oder falsch ist. Wir senden nichts für Sie ab. Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids bei Ihrer Pflegekasse eingehen (steht meist in der Rechtsbehelfsbelehrung am Ende des Bescheids). Eine Begründung können Sie nachreichen. Wie gut Ihre Chancen sind, kann Ihnen eine Beratungsstelle sagen: Pflegestützpunkt in Ihrer Nähe, Sozialverband (z. B. VdK, SoVD) oder Pflegeberatung Ihrer Kasse. Bei Streit um den Pflegegrad hilft auch eine Fachanwältin oder ein Fachanwalt für Sozialrecht.

Ihre Angaben

Wer legt Widerspruch ein?

Ich selbst (pflegebedürftige Person)

Ich für eine andere Person (Vollmacht oder Betreuung)

Ihr Name (Vor- und Nachname)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Versichertennummer (steht auf der Gesundheitskarte und im Bescheid)

Name der Pflegekasse (z. B. „AOK Bayern, Pflegekasse“)

Anschrift der Pflegekasse (aus dem Briefkopf des Bescheids)

Aktenzeichen oder Geschäftszeichen (falls im Bescheid genannt)

Datum des Bescheids

Was steht im Bescheid?

Was hatten Sie beantragt? (optional)

Eigene Worte (optional, wird unverändert in den Brief übernommen)

Tipp: Ordnen Sie Beispiele den sechs Bereichen des Gutachtens zu: Mobilität, geistige Fähigkeiten, Verhalten, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit, Alltag und Kontakte. Ein Pflegetagebuch macht Angaben überprüfbar.

Ort und Datum der Unterschrift

Im Druckfenster können Sie „Als PDF speichern“ wählen. Danach unterschreiben, eine Kopie behalten und den Brief per Einwurf-Einschreiben oder mit Eingangsstempel abgeben.

So sieht der Brief aus. Fehlende Angaben sind mit Punkten markiert und können Sie auch handschriftlich ergänzen.

…

Sehr geehrte Damen und Herren,

Mit freundlichen Grüßen

So geht es nach dem Ausdruck weiter

Unterschreiben. Ohne Unterschrift gilt der Widerspruch bei vielen Kassen nicht.
Abschicken mit Nachweis. Einwurf-Einschreiben, Fax mit Sendebericht oder persönlich mit Eingangsstempel. Kopie behalten.
Gutachten lesen. Vergleichen Sie es mit dem Alltag. Beratung geben Pflegestützpunkte und Sozialverbände.
Begründung nachreichen. Mit konkreten Beispielen aus den letzten Wochen, geordnet nach den sechs Bereichen.

Häufige Fragen

Muss ich die Begründung sofort mitschicken?

Nein. Wichtig ist, dass der Widerspruch innerhalb eines Monats bei der Pflegekasse eingeht. Die Begründung dürfen Sie nachreichen. Der Brief kündigt das an und fordert zugleich das Gutachten an, damit Sie es mit Ihrem Alltag vergleichen können.

Wie schicke ich den Brief am sichersten ab?

Per Einwurf-Einschreiben oder persönlich mit Eingangsstempel. Bewahren Sie eine Kopie und den Nachweis auf. Eine einfache E-Mail reicht nur, wenn die Kasse das ausdrücklich zulässt; sicherer ist der Brief.

Wer darf unterschreiben?

Die pflegebedürftige Person selbst oder eine Person mit Vollmacht oder gerichtlicher Betreuung. Legen Sie dann die Vollmacht oder den Betreuerausweis in Kopie bei.

Speichert diese Seite meine Angaben?

Nein. Alles bleibt in Ihrem Browser. Wenn Sie die Seite schließen, sind die Eingaben weg. Drucken Sie den Brief deshalb gleich aus oder speichern Sie ihn als PDF.

Quellen

Weiterlesen: Widerspruch gegen den Pflegegrad: Frist und Mustertext · Pflegegrad abgelehnt: Das können Sie tun · Checkliste für die nächste Begutachtung